Ai, je hebt een (dreigende) borstontsteking?

 

Waardoor ontstaat een borstontsteking?

  • Een borstontsteking is een reactie van je lichaam op een schadelijke prikkel. Dit hoeft geen bacterie te zijn.
  • De belangrijkste oorzaak is een verstoring van de melkstroom.
  • Dit kan door stuwing, een slecht drinkende baby, te weinig voeden of kolven, overproductie of te veel kolven, een borstoperatie in het verleden, een te strakke (beugel) bh, een baby die voor het eerst langer slaapt, etc.
  • Ook schade aan je tepels, schimmels of de aanwezigheid van ziekmakende bacteriën kunnen leiden tot een borstontsteking.
  • Tenslotte ben je gevoeliger voor een ontsteking als je conditie minder goed is.

Verschijnselen:

  • In het beginstadium voel je meestal een pijnlijke plek in je borst,  na enige tijd wordt dit vaak gevolgd door een rode, warme, scherp begrensde plek.
  • Bij overproductie en stuwing kunnen beide borsten rood en pijnlijk zijn. 
  • Doe je niets met deze alarmsignalen dan kan je in korte tijd flink beroerd worden: hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, je voelt je flink ziek en je hebt een zere borst!
  • Neem je ook dit niet serieus, dan kan een borstontsteking over gaan in een abces, dat mogelijk chirurgisch behandeld moet worden.
  • Alle reden dus om al bij de eerste signalen goed beleid te maken!

Wat kan je doen?

 

Beleid

Ben je verder goed gezond, zijn je tepels onbeschadigd of is er sprake van een klein kloofje: hanteer onderstaand beleid en kijk of de situatie binnen 24 uur beter wordt.

  • Zorg dat de melkstroom op gang blijft of komt: blijf voeden of kolven!
  • Bereid het kolven of voeden voor door bijvoorbeeld warme doeken vooraf op je borst, probeer te ontspannen. Bij pijn is dit altijd wat lastiger…
  • Kolf of voed in ieder geval iedere drie uur. Laat je baby drinken naar behoefte als deze aan de borst gaat. Kolf wat  je nodig hebt voor je baby.
  • Ook bij een ruime productie, dit kan ook een trigger zijn voor het ontstaan van een borstontsteking, kolf je wat je nodig hebt. Extra kolven houdt het probleem in stand. Het ongemak dat je ervaart door je volle borsten, bestrijd je met ijs op je borst ( zie hieronder) en pijnbestrijding ( ook hieronder)
  • Lukt het kolven niet, komt er geen melk, kolf dan liever een paar keer kort dan minder vaak heel lang achter elkaar. Dat het kolven niet lukt, is een beschermende reactie van je lichaam. Meestal komt de boel weer op gang als de ontsteking over is. 
  • Wissel als je voedt aan de borst eventueel van houding om alle delen van de borst te bereiken: madonnahouding, rugby, baby boven op je borst ( biological nurturing)
  • Masseren is niet nuttig en zelfs schadelijk bij een dreigende borstontsteking. Zacht strijken mag, probeer echter niet om harde plekken uit je borst te masseren. Dat lukt echt niet en kan een dreigende borstontsteking verergeren.
  • Koel je borst ieder uur 10 minuten met een ijskompres.  gebruik een officieel coldpack of bijvoorbeeld zakjes ingevroren appelstroop. In de acute fase, dus als je koorts hebt, doe je dit echt een aantal uren achtereen. Voed of kolf niet direct na het ijskompres, doe dit ruim daarna.
  • Draag een stevig hemdje of een goed passende bh, zodat er niets in de knel komt.
  • Je mag paracetamol gebruiken tegen de pijn, maximaal 8 tabletten per 24 uur.
  • Heb je ervaring met Ibuprofen en ben je goed gezond dan mag je dit ook gebruiken, maximaal 4 tabletten van 200 mg per 24 uur. Ibuprofen heeft als voordeel dat het ontstekingsremmend werkt.
  • Heel effectief is een combinatie van beide: de ene 4 uur 2 paracetamol 500 mg, de andere 4 uur 200 mg ibuprofen. Overleg bij twijfel of dit voor jou ook een goede combi is met je verloskundige of huisarts. 
  • Houd zo mogelijk bedrust, gedraag je alsof je griep hebt.
  • Vlieg hulptroepen in om je bij te staan.
  • Eet en drink gezond, wees lief voor jezelf en houd je baby dicht bij je.

Lees dit ook goed!

  • Binnen 24 uur moet je verbetering zien. Is dit niet het geval, dus je hebt nog steeds koorts, je voelt je ziek en je hebt nog veel pijn, overleg dan met je verloskundige of huisarts.
    Misschien krijg je een antibioticakuur voor ongeveer 5 dagen.
    Ondanks de kuur blijven bovenstaande adviezen van kracht.
  • Zijn je tepels kapot, dan is de kans dat je een bacteriële borstontsteking hebt groter. Er kunnen via de wondjes immers bacteriën binnendringen. Overleg dan altijd met je huisarts wat wijsheid is.
  • Na een borstontsteking kan je een paar dagen nog een beurs gevoel houden op de plek waar de ontsteking heeft gezeten. Dit is normaal.
  • Je baby mag gewoon aan de borst drinken of als je kolft je afgekolfde melk drinken als je een antibioticakuur krijgt.
  • Je productie kan tijdelijk afnemen. Goed en regelmatig blijven aanleggen of kolven zullen je voeding na deze tijdelijke dip weer op peil brengen.
  • Je baby kan minder gretig drinken. Dit komt omdat je omdat je melk een wat zoutige smaak krijgt door de ontsteking. De melk is echter gewoon goed voor je baby.

Ten slotte, ook heeeel belangrijk!

  • Is je koorts over, maar blijft je borst twee dagen na het starten van de antibioticakuur pijnlijk, rood en gestuwd, overleg dan met je huisarts. Het kan zijn dat nader onderzoek nodig is.
  • Misschien reageer je onvoldoende op deze antibiotica. Er bestaat een klein risico op abcesvorming. Een huisarts kan dat uitsluiten,  bij twijfel wordt een echo gemaakt van je borst.